Toestemmingsformulier OZL IJsselgroep

Pagina 1 van 3

Toestemmingsverklaring regio OZL IJsselgroep

Van ouders en/of leerling aan Onderwijsondersteuning Zieke Leerlingen (OZL)

Uitgaande van de wet- en regelgeving rondom privacy en gebruik van persoonsgegevens door derden vragen wij u deze toestemmingsverklaring in te vullen. U geeft hiermee toestemming voor het gebruik van persoonsgegevens en medische gegevens ten behoeve van de onderwijskundige ondersteuning van uw zoon/ dochter.

Alle ingevoerde emailadressen in deze online-toestemmingsverklaring ontvangen automatisch een afschrift van het door u ingestuurde formulier van regio OZL IJsselgroep.

Wettelijk vertegenwoordigers van leerling - en leerling zelf (indien 12 jaar en ouder)

Velden met een * zijn verplicht

Ongeldige invoer
- - Ongeldige invoer
Ongeldige invoer

Door geen toestemming te geven voor het uitwisselen van gegevens, kan deze toestemmingsverklaring niet in behandeling genomen worden.

Geef voor onderstaande onderdelen aan of u wel of geen toestemming geeft met betrekking tot uitwisseling van gegevens
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer

U heeft hier nee ingevuld. U moet zich realiseren dat u hiermee de communicatie belemmert tussen de consulent OZL en andere betrokkenen.

Geef, indien van toepassing,  voor onderstaande onderdelen aan of u wel of geen toestemming geeft met betrekking tot uitwisseling van gegevens
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer

U heeft hier nee ingevuld. U moet zich realiseren dat u hiermee de communicatie belemmert tussen de consulent OZL en andere betrokkenen.

Ongeldige invoer

U heeft hier nee ingevuld. U moet zich realiseren dat u hiermee de communicatie belemmert tussen de consulent OZL en andere betrokkenen.

Ondertekening:

  • Indien één wettelijk vertegenwoordiger tekent, verklaart deze dat deze persoon de enig wettelijk vertegenwoordiger is. (Maak keuze 1)
  • Indien sprake is van twee wettelijk vertegenwoordigers die tegelijkertijd kunnen ondertekenen, dan dient deze tweede persoon dit formulier mede te ondertekenen. (Maak keuze 2)
  • Indien sprake is van twee wettelijk vertegenwoordigers welke niet in staat zijn of niet in de mogelijkheid zijn om beiden tegelijkertijd te tekenen, dan dient deze tweede persoon dit formulier afzonderlijk op diens eigen naam in te vullen, te ondertekenen en te versturen. (Maak keuze 1)
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer

Uitgaande van de wet- en regelgeving rondom privacy en gebruik van persoonsgegevens door derden, verklaart OZL IJsselgroep deze gegevens strikt te gebruiken ten behoeve van de begeleiding van uw zoon / dochter. De door u ingevulde contactgegevens zijn nodig om een goede onderwijsondersteuning voor uw kind te kunnen uitvoeren. OZL IJsselgroep voert deze opdracht uit conform de landelijke afspraken op basis van de wet Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en is daarvoor in afwachting van het vaststellen van de definitieve Verwerkersovereenkomst tussen Stichting OZL in de regio en de PO-Raad, VO-Raad en MBO-Raad (nog nader te noemen datum en plaats).

Ongeldige invoer

Alle ingevoerde emailadressen in deze online-toestemmingsverklaring ontvangen automatisch een afschrift van het door u ingestuurde formulier van regio OZL IJsselgroep.

Nieuwsbrief

Wilt u op de hoogte blijven? Abonneert u zich dan op onze e-nieuwsbrief.

Contactgegevens

  • Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

Copyright © 2020 OZL Delta. Alle rechten voorbehouden
Realisatie door Welldotcom - Puntgaaf Internetbureau